祛白酊同样是配合光照使用的外用酊剂,成分和功效方向与同类制剂接近。真正需要说清的是看什么征象、隔多久复查看一次,以及起效慢的时候该怎么归因。

可以看这几项:白斑边缘有没有出现一圈颜色更深的轮廓;白斑内部有没有出现针尖大小的色素点;原有的皮损有没有停止扩大。这几项出现的先后顺序因人而异,只要其中一项在往好的方向走,方向就对了。把这几项列成表格,每月打一次勾,趋势会一目了然。
色素岛指白斑内部出现的小片色素。它通常表示毛囊周围的黑色素细胞开始活跃,是复色过程的积极信号。色素岛从小变大、逐渐连接成片需要时间,中间还会有起伏,不必因为某一次看起来变淡就否定整体。
通常由医生根据病情活跃程度来定,稳定期与进展期的间隔不一样。患者自己能做的是把记录整理清楚,按约定的时间去复诊。间隔太密看不出趋势,太疏又容易错过调整的时机。
要点是条件固定:同一房间、同一光源、同一距离、同一角度,最好连拍摄时间都相对固定。另外可以在同一张照片里放一个参照物,方便比对大小。拍完按时间归档,复诊时按顺序给医生看。中途换手机或者换房间,都会让对比失真。
这类酊剂的作用依赖光照配合,单独涂而不照,通常难以发挥。如果因为季节、外出或者皮肤反应需要暂停照光,应该同时把涂药一起停下并告知医生,不要一边停照一边继续涂。
可以从几个方向找:部位是否属于反应慢的区域;病程是否已经较长;执行有没有中断;皮肤对光照的反应是否偏弱。把这些情况理清再和医生讨论,比反复更换药品更有针对性。
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